Endodoncja mikroskopowa Sosnowiec
Chyba żaden zabieg dentystyczny nie budzi wśród Pacjentów takiej grozy, jak leczenie kanałowe. Na przestrzeni lat zdobyło ono złą sławę procesu długotrwałego, żmudnego i bolesnego, a szczególnie uciążliwe w jego przypadku było słynne zatruwanie zęba. Na szczęście postęp technologiczny pozwolił na całkowitą odmianę procedury „kanałówki”. Zastosowanie nowoczesnych środków znieczulających oraz zaawansowanych mikroskopów stomatologicznych znacząco ułatwia jej wykonanie lekarzowi, zaś Pacjenci zyskują dzięki temu dużo większy komfort, a także oszczędzają czas. Jak leczenie kanałowe wygląda w gabinecie Focus Promedi? Przekonajcie się sami!
Poznaj eksperta zajmującego się leczeniem kanałowym
lekarz stomatolog
Absolwent Wydziału Lekarskiego Uniwersytetu Jagiellońskiego oraz Śląskiej Akademii Medycznej. W codziennej praktyce zajmuje się protetycznym uzupełnianiem braków zębowych, leczeniem zachowawczym ubytków zębowych, periodontologią oraz endodoncją. Wśród jego szczególnych zainteresowań znajduje się uzyskiwanie w pełni naturalnych efektów prezentowanych przez stosowane rekonstrukcje protetyczne w postaci pojedynczych koron na implantach, mostów, czy licówek porcelanowych.
Endodoncja w pigułce, czyli co należy o niej wiedzieć
Endodoncja jest niczym innym, jak dziedziną stomatologii zajmująca się rozpoznawaniem oraz leczeniem wszelkich chorób związanych z miazgą zębową, czyli tkanką wypełniającą każdy ząb. To właśnie w jej zakres wchodzi jeszcze do niedawna złowieszcze leczenia kanałowe. Chociaż zabieg ten budzi pewien niepokój, w jego obronie należy dodać, że stanowi on często ostatnią deskę ratunku przed usunięciem zęba. Na czym polega „kanałówka”? W trakcie zabiegu dentysta usuwa zainfekowaną miazgę z komory i kanałów zębowych. W gabinecie Focus Promedi każde leczenie kanałowe wykonywane jest przy pomocy specjalistycznego mikroskopu dającego 25-krotne przybliżenie obszaru zabiegowego. Dzięki temu lekarz może precyzyjnie zlokalizować nawet najmniejsze lub najbardziej ukryte kanały, a następnie je oczyścić. Inwazyjność procesu jest zredukowana do minimum, nie ma potrzeby kłopotliwego zatruwania zęba, a czas potrzebny na realizację niejednokrotnie zamyka się w 1 wizycie!
Leczenie kanałowe podczas jednej wizyty
Jednym z decydujących czynników dla skutecznego leczenia kanałowego ma dokładna diagnostyka dająca pełen obraz uwarunkowań zdrowotnych jamy ustnej Pacjenta. Służy do tego m.in. własna aparatura RTG, dzięki czemu niezbędne badania jesteśmy w stanie wykonać na miejscu, zapewniając sporą oszczędność czasu. Dzięki nim możemy drobiazgowo ocenić stan uzębienia oraz określić długość kanałów. Przeprowadzana w ten sposób analiza pozwoli lekarzowi stwierdzić, czy zabieg endodontyczny może zostać zrobiony w trakcie 1 wizyty.
Główne ułatwienie przy leczeniu kanałowym stanowi mikroskop stomatologiczny, uzyskiwane za jego pośrednictwem przybliżenie pozwala na osiągnięcie bardzo wysokiej precyzji zabiegu. Nie bez wpływu pozostają inne nowoczesne technologie, takie jak metoda kondensacji termicznej płynnej gutaperki BeeFill – specjalne urządzenie wypełnia kanały zębowe trójwymiarowo, zapewniając nieprzeciętną szczelność. Drugim przykładem jest innowacyjny sprzęt do maszynowego opracowywania Reciproc Gold posiadający wbudowany endometr, pozwalający stomatologowi na nieustanną kontrolę długości kanału zębowego.
Leczenie kanałowe krok po kroku
1. W gabinecie Focus Promedi wyznajemy zasadę pełnej transparentności leczenia stomatologicznego, dlatego każde z nich rozpoczynamy od wizyty konsultacyjnej, podczas której lekarz przeprowadzi wywiad medyczny. Ma ona na celu zapoznanie się z problemem oraz oczekiwaniami Pacjenta, ponadto zostanie wykonana odpowiednia diagnostyka (np. punktowe zdjęcia RTG). Na jej podstawie stomatolog określi źródło problemu i sporządzi rzetelny plan leczenia, minimalizujący ryzyko wystąpienia niechcianych powikłań. Oprócz tego przedstawimy orientacyjny kosztorys, aby wszystkie aspekty terapii były jasne oraz przejrzyste. W trakcie konsultacji oceniamy stan zęba. Tutaj często pojawia się konieczność wstępnego przygotowania zęba do leczenia kanałowego. Polega ono na oczyszczeniu tkanek zęba z próchnicy pierwotnej i wtórnej, wymianie starych wypełnień (jeśli wystąpił ból i stan zapalny nawet przy niedawno wykonanym wypełnieniu, traktujemy je jako nieszczelne i zainfekowane oraz kwalifikujemy do wymiany). Następnie odbudowujemy koronę zęba, aby w trakcie leczenia kanałowego dysponować jego wszystkimi ściankami. Kolejnym krokiem jest wytworzenie dostępu do kanałów, połączone ze wstępnym usunięciem zainfekowanej zawartości komory i kanałów. Założenie opatrunku i ustalenie terminu leczenia kanałowego kończy etap przygotowania.
2. Po przystąpieniu do właściwej procedury leczenia kanałowego zaczynamy od zabezpieczenia zęba przy pomocy koferdamu, chroniącego jamę ustną przed dostaniem się do niej substancji używanych podczas zabiegu. Ponadto bakterie ze śliny nie wnikną do opracowywanych kanałów.
3. Następnym krokiem jest otwarcie komory zębowej, dzięki czemu dentysta jest w stanie dotrzeć do wypełniającej ją miazgi oraz dzięki zaawansowanemu endomotorowi dokładnie ją usunąć.
4. Podczas kolejnego etapu stomatolog poszerza kanały zębowe dedykowanymi do tego narzędziami, wspomagając się endometrem. Po dokonaniu tych czynności oczyszczone kanały są dokładnie płukane z pozostałości chorych tkanek i bakterii.
5. Kiedy już wszystkie kanały oraz komora zębowa zostały skrupulatnie oczyszczone, za pomocą specjalnego urządzenia BeeFill wprowadza się do nich podgrzaną gutaperkę szczegółowo wypełniająca całą pustą przestrzeń. Następnie ząb zostaje zamknięty przy pomocy odpowiedniego wypełnienia lub odbudowany z zastosowanym wzmocnieniem przy pomocy wkładu/ wkładów koronowo-korzeniowego / koronowo-korzeniowych, niekiedy wymagana jest do pełnej odbudowy korona protetyczna, lub nakłady inlay/onlay/overlay.
Jak już wspominaliśmy, każde leczenie kanałowe w gabinecie Focus Promedi przeprowadzamy z zastosowaniem mikroskopu stomatologicznego. Jednakże o możliwości wykonania zabiegu podczas 1 wizyty decydują uwarunkowania zdrowotne Pacjenta oraz złożoność przypadku, dlatego ostateczna decyzja pozostaje po stronie lekarza. Warto zaznaczyć, że ze względu na zastosowanie wysokiej jakości znieczulenia komputerowego Calaject cała procedura jest bezbolesna.
Bezbolesne leczenie kanałowe w Focus Promedi
Jeszcze do niedawna leczenie kanałowe często miało bolesny przebieg, jednakże zastosowanie nowoczesnych środków, takich jak duńskie komputerowe znieczulenie Calaject całkowicie odmieniło charakter tego zabiegu. Wbudowany w urządzenie mikroprocesor stale reguluje ciśnienie podawania substancji znieczulającej, przez co ból, nieprzyjemne uczucie rozpierania tkanek oraz odrętwienie twarzy są niwelowane. Ze względu na wytworzenie się płaszcza anemizacyjnego sam moment „wkłucia” również nie powoduje żadnego dyskomfortu. Należy dodać, że aplikator swym wyglądem przypomina długopis niewywołujący żadnych negatywnych skojarzeń z tradycyjnymi strzykawkami. Ma to ogromne znaczenie dla Pacjentów borykających się z dentofobią (lękiem przed leczeniem dentystycznym) czy dzieci.
Kiedy leczenie kanałowe jest wskazane?
Najczęstszym sygnałem alarmującym o niepokojących zmianach targających uśmiechem jest powszechnie znany ból zębów. Nawet najmniejszy z nich jest wystarczającym powodem do skierowania swych kroków w stronę gabinetu stomatologicznego. Biorą się one przede wszystkim ze szkodliwego działania próchnicy, kiedy nie osiągnęła ona zaawansowanego stadium. Najczęściej stosuje się wówczas rozwiązania z zakresu stomatologii zachowawczej. Jeśli problem jest ignorowany, prawdopodobną konsekwencją jest powstanie stanu zapalnego miazgi zębowej objawiającego się przeszywającym bólem. W tej sytuacji leczenie kanałowe jest konieczne, gdyż można dzięki niemu zahamować rozwój choroby oraz utrzymać naturalny ząb. Oczywiście nie jest to jedyna sytuacja motywująca przeprowadzenie zabiegu endodontycznego. Poważne urazy mechaniczne czy zapalenia tkanek okołowierzchołkowych również sprowadzają duże niebezpieczeństwo w postaci infekcji miazgi lub zgorzeli, a leczenie kanałowe w tym przypadku jest jak najbardziej wskazane. Leczenie kanałowe wymaganie jest w niektórych sytuacjach leczenia protetycznego, kiedy ząb staje się filarem dla wykonania odbudowy brakującego uzębienia.
Ekspert gabinetu Focus Promedi
Sam w sobie mikroskop stomatologiczny oraz nowoczesny sprzęt nie są w stanie przeprowadzić leczenia kanałowego, stanowią jedynie duże ułatwienie. Największy wpływ na osiągnięcie zamierzonych efektów mają umiejętności lekarza, który posługuje się zaawansowanym sprzętem. W Focus Promedi za każdą terapię odpowiedzialny jest lek. stom. Andrzej Dudek, posiadający duże doświadczenie w rozwiązywaniu problemów obejmujących szeroko pojętą stomatologię, chociaż endodoncja jest dziedziną, którą otacza wyjątkową troską i skupieniem. Pan doktor swoje wykształcenie zawdzięcza prestiżowym uczelniom (m.in. Uniwersytetowi Jagiellońskiemu), dzięki czemu posiadł szeroką wiedzę oraz merytoryczne przygotowanie pozwalających na skuteczne rozwiązywanie problemów trapiących Pacjentów. Ciągły głód wiedzy sprawia, że nasz ekspert nieustannie poszerza swoje kompetencje poprzez uczestnictwo w przeróżnych szkoleniach i kursach, dających mu możliwość podążania za wszelkimi nowinkami branży stomatologicznej.
Dlaczego warto podjąć się leczenia kanałowego w Focus Promedi?
- Leczenie kanałowe w trakcie jednej wizyty – obecność nowoczesnej technologii, wysokiej jakości materiałów oraz umiejętności dentysty sprawiają, że leczenie kanałowe w naszym gabinecie często może być przeprowadzone w 1 dzień!;
- niezwykła skuteczność – leczenie kanałowe pod mikroskopem charakteryzuje około 95% skuteczności, co stanowi znakomity wynik;
- brak konieczności zatruwania zęba – obecnie nieprzyjemne zatruwanie zęba wydłużające cały proces nie jest konieczne;
- możliwość zachowania własnego zęba – dzisiejsze leczenie kanałowe daje możliwość zachowania zęba kwalifikowanego wcześniej do ekstrakcji (usunięcia). W ten sposób można zachować naturalny oraz olśniewający uśmiech;
- innowacyjne materiały – do wypełniania komory zębowej i uzupełniania ubytków stosujemy tylko najwyższej jakości materiały, pozwalające na osiągnięcie wspaniałych efektów funkcjonalnych, a także estetycznych.
Co możesz teraz zrobić?
Jeśli niepokoi cię uporczywy ból utrudniający wykonywanie najprostszych codziennych czynności odbiera ci radość z życia, umów się na wizytę w gabinecie Focus Promedi! Doświadczenie i wiedza naszego eksperta w połączeniu z innowacyjnymi technologiami sprawi, że wspomnienie o podjętym u nas leczeniu wywoła u Ciebie uśmiech! Aby się z nami skontaktować, zadzwoń pod numer 728 999 212 lub wypełnij formularz.
FAQ – poznaj najczęstsze pytania do leczenia kanałowego
Wyróżniamy 3 rodzaje bólu zęba:
- Ból zęba wynikający ze słodkich produktów – pojawia się, gdy w zębie występuje głęboka próchnica, ale jego miazga pozostaje jeszcze zdrowa. Po dostaniu się słodkiej substancji (np. roztworu cukru) do wnętrza ubytku, żyjące tam bakterie próchnicowe otrzymują pożywienie i zaczynają gwałtownie produkować kwasy – wówczas ząb zaczyna boleć, lecz po pewnym czasie ból ustępuje. Leczenie polega na dokładnym oczyszczeniu ubytku próchnicowego, usunięciu zmienionej chorobowo tkanki zęba oraz rekonstrukcji za pomocą wypełnienia („plomby”) Bardzo istotne jest, aby dokładnie usunąć ogniska próchnicy i szczelnie odbudować ubytek zęba w każdym miejscu.
- Ból żywego zęba pojawia się, kiedy głęboka próchnica objęła komorę zęba i bakterie przeniknęły aż do miazgi. Rozwija się wtedy stan zapalny, a ból jest najsilniejszy przy wysokiej lub niskiej temperaturze.
- Ból zęba martwego – obecne w zębie tkanki miazgi, naczynia i nerwy obumarły lub są w trakcie obumierania, zaś w kanałach i komorze zęba znajdują się inwazyjne bakterie – stan zapalny obejmuje już tkanki na zewnątrz, czyli ozębną, która utrzymuje ząb w kości. Ten rodzaj bólu pojawia się najczęściej przy gryzieniu, „stukaniu” w ząb czy wystawieniu go na ciepło. Niska temperatura może przynieść ulgę.
Uporczywy ból zęba pojawia się gdy miazga zęba obumiera, ale też w przypadku zgorzeli i bakterii rozwijających się w martwym zębie.
Próchnicę można obrazowo określić jako „zjadanie zęba przez bakterie” – dochodzi ona głęboko do tkanek miazgi wewnątrz zęba, naczyń krwionośnych oraz nerwów. Bakterie przenikające do wspomnianej miazgi wywołują reakcję obronną w postaci stanu zapalnego, ząb próbuje się obronić przed infekcją, lecz na tym etapie jest to niemożliwe. Opisane zjawisko nazywa się nieodwracalnym zapaleniem miazgi, objawiającym się obrzękiem tkanek, czyli zwiększeniem ich objętości. Komora zęba jest otoczona tkankami twardymi, co uniemożliwia ekspansję obrzęku, dlatego w jej wnętrzu wzrasta ciśnienie, czego efektem jest silny ból. Wskutek skoku ciśnienia zamykają się naczynia krwionośne wewnątrz zęba, a wynikiem jest niedokrwienie i martwica. Droga dla bakterii jest otwarta, dostają się one do obumierających tkanek, a produkowane przez nie gazy rozprzestrzeniają, co tylko pogłębia zmiany, zwiększając ciśnienie w komorze zęba oraz ból. Gdy problem jest bagatelizowany, ciśnienie wewnątrz zęba może spowodować przeniesienie infekcji do kości i ozębnej – zespołu wiązadeł utrzymujących ząb w kości. Wtedy każde nagryzienie, a nawet stuknięcie w ząb powoduje silny ból.
Jest to taki rodzaj zapalenia wewnątrz zęba dotyczącego martwych tkanek miazgi. Gdy rozwijają się w nich bakterie zgorzeli gazowej, może dochodzić do wytworzenia się ropy, a bakterie produkujące metabolity, które doprowadzają do zwiększenia ciśnienia. Organizm próbuje się obronić przed infekcją, wysyłając w jej miejsce komórki odpornościowe, jednak nie mogą one już wniknąć do komory zęba. Tak więc bakterie mogą bytować w zębie, zaś komórki układu odpornościowego mogą jedynie wytworzyć po pewnym czasie barierę ochronną w kości, widoczną w postaci tzw. zmiany okołowierzchołkowej. Ona z kolei po wyeliminowaniu bakterii z zęba może się zagoić lub po pewnym czasie przekształcić się w torbiel, która wzrastając niszczy kość i sąsiednie zęby.
Ten rodzaj leczenia umożliwia pozostawienie obumarłych lub dotkniętych wczesnym stadium martwicy (albo stanu zapalnego). Aby taki ząb bezpiecznie uratować, należy wyczyścić wszystkie przestrzenie anatomiczne wewnątrz niego, zdezynfekować je i szczelnie wypełnić. Czasami leczenia endodontyczne wykonuję się też przy odbudowach protetycznych, aby w przyszłości uniknąć potencjalnych stanów zapalnych miazgi, albo gdy oś zęba jest w konflikcie z osią odbudowanych już prawidłowo położonych zębów.
Ozębna łączy zęba z tkankami kości i nie jest bezpośrednio związana z endodontium, czyli systemem naczyń oraz nerwów, który funkcjonuje w żywym zębie. Tak więc ząb pozbawiony jest miazgi, lecz ozębna pozostaje żywa, funkcjonalna, a także odczuwa bodźce w postaci dotyku czy obciążenia.
Jak wspomniano, ozębna pozostaje żywa, funkcjonalna i odbiera bodźce dotykowe i obciążenie. Chociaż brakuje miazgi, która również odbierała bodźce, czucie w zębie po leczeniu kanałowym jest zachowane, lecz może mieć nieco inny charakter, niż w przypadku pozostałych zębów z żywą miazgą.
Mikroskop jest sprzętem, który umożliwia wykonanie perfekcyjnego leczenia kanałowego. Sam mikroskop oczywiście nie jest gwarantem leczenia, efekt przede wszystkim zależy od umiejętności oraz doświadczenia lekarza. Wpływ na ostateczny rezultat mają także inne czynniki: wypełnianie przy użyciu ciekłej gutaperki, ultradźwięki czy chemomechaniczne opracowywanie kanałów. Mikroskop umożliwia odnalezienie wszystkich kanałów korzeniowych, czyli ocenę anatomii zęba poprzez dokładny obraz pola operacyjnego w czasie pracy, zaś w trakcie i na końcu leczenia ocenę oraz kontrolę jakości opracowania.
Opracowanie kanałów składa się z dwóch części. Pierwszą z nich jest opracowanie mechaniczne przy pomocy pilników, wiertła i końcówek ultradźwiękowych. Mają one za zadanie mechanicznie oczyścić kanały. Drugą częścią jest opracowanie chemiczne, czyli sekwencja roztworów do płukania i dezynfekcji kanałów korzeniowych, która w połączeniu z aktywacją płynów ultradźwiękami umożliwia dotarcie do niedostępnych zakamarków w przestrzeni kanałów. Dużą rolę odgrywają wspomniane ultradźwięki – udzielają się przy opracowaniu mechanicznym, zaś oddziaływanie końcówki ultradźwiękowej na płyny powoduje ich bardzo duży wzrost aktywności oraz wzmocnienie właściwości rozpuszczających lub dezynfekujących. Czas działania tych roztworów również ma znaczenie, stąd profesjonalne opracowanie kanałów angażuje pewną ilość czasu.
System kanałowo-korzeniowy to przestrzeń, w której funkcjonuje endodontium, czyli miejsce wypełnione przez tkankę miękką i naczynia krwionośne w żywym zębie. Natomiast miejsce znajdujące się w koronie zęba to jest komora – z niej wychodzi system kanałów korzeniowych o układzie charakterystycznym dla każdego rodzaju zęba. Kanały korzeniowe mają kanaliki boczne, stanowiące drobne odgałęzienia kanałów głównych oraz mikrokanaliki. Te drugie nie są widoczne nawet pod mikroskopem. Przy wypełnianiu gorącą gutaperką pod ciśnieniem wypełniają się też kanaliki boczne.
Ząb, w którym wewnętrzne tkanki obumarły nazywamy martwym. Aby mógł on dalej pełnić swoje funkcje, należy oczyścić i zdezynfekować wnętrze kanałów i je wypełnić, czyli przeprowadzić leczenie endodontyczne. Po takim leczeniu ząb jest nadal martwy, lecz nie stanowi źródła infekcji ani wywołuje stanu zapalnego. Oczywiście żywy pozostaje aparat więzadłowy, utrzymujący wspomniany ząb w kości i łączący się z własnym biologicznym materiałem mineralnym zęba. Pojęcie „martwy ząb” zawiera w sobie wiele uogólnień i należy odbierać je jedynie potocznie. Bardziej fachowy termin stanowi „ząb z martwą miazgą” – obumarły, lecz nie leczony kanałowo lub ząb po leczeniu kanałowym, ale pozbawiony toksycznej zawartości.
Nie zawsze. Czasami martwe zęby nie przejawiają żadnych przesłanek, lecz i tak toczy się proces zapalny lub w kościach powstają torbiele. Niekiedy ząb martwy może zachowywać się tak jak ząb żywy, a zmiany patologiczne ujawniają się dopiero w badaniach. Zdarzają się też przypadki, że zęby reagują na zimno, chociaż są martwe.
Nieleczone zęby z martwą miazgą stanowią ogniska zapalne, które powinny być eliminowane, zwłaszcza jeśli występuję choroby towarzyszące pokroju schorzeń serca, zastawek, reumatycznych itd. Dodatkowo bakterie żyjące w takim zębie rozprzestrzeniają się w jamie ustnej i mogą powodować „psucie się” reszty uzębienia.
Zobacz opinie naszych Pacjentów
Focus Promedi Stomatologia Estetyczna Mikroskopowa
Artura Grottgera 27, Sosnowiec
Szukasz gabinetu dla siebie i swojej rodziny? Chcesz podjąć leczenie stomatologiczne, ale nie wiesz na co zwrócić uwagę wybierając swojego dentystę? Pobierz poradnik przygotowany przez nasz zespół i dowiedz się czym się kierować przy wyborze stomatologa
